35岁初产妇顺产的危害(35岁顺产有风险吗)
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顺产是指胎儿经阴道娩出的分娩方式，通常在母亲和胎儿条件允许的情况下，我们还是提倡自然分娩，因为顺产对妈妈产后恢复和宝宝的发育都相对更有优势。一般而言，顺产也是绝大部分女性选择的分娩方式，所以我们今天来讲讲顺产那些事。
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1.什么样的孕妇可以选择顺产？
简单来说，准妈妈身体健康，宝宝胎位正常，没有妊娠期并发症都是顺产的有利条件。准妈妈在孕期应该注重膳食营养、合理控制体重，并且适当运动，这样胎儿不至于过大，分娩时可以顺利通过产道，而且适当的运动可以提高准妈妈的体能和耐受力。但是这些也不是绝对的，准妈妈应该定期产检，实时掌握自己和宝宝的身体状况，如果有问题就能帮助医生及早地发现问题，及时地纠正与治疗，让生产能够顺利进行。
2. 阵痛真的那么可怕吗？
面对所谓的十级疼痛，人体会启动自我保护机制，其中帮助减轻疼痛的“内啡肽”激素的分泌和准妈妈的精神状态关系密切。准妈妈越害怕越紧张，分娩的速度就越慢，痛苦也就越大。为了避免陷入“恐惧-紧张-疼痛”的恶性循环，也为了避免过于紧张而胡乱用力造成严重撕裂，准妈妈们应尽可能保持放松的心情，可以在阵痛尚不强烈的时候，在陪护下来回踱步；阵痛较剧烈时可跨坐在软皮球上。这样有利于产道的扩张，同时还能减轻腰部的负担。虽然阵痛让很多准妈妈心生恐惧，但宫口开全之后生产的痛基本上都在忍受范围之内，只要按医生的指示用对力气宝宝很快就出来啦。
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3.宝宝脐带绕颈能顺产吗？
胎儿脐带绕颈其实在临床上较为多见，可能出现在孕期的任何时候，少数情况下，脐带绕颈会自行解开。只要脐带没有被勒紧，缠绕压迫程度较轻，一般不会影响胎儿和母体健康。
发现胎儿脐带绕颈，尤其在孕晚期，准妈妈一定要学会自数胎动，可使用家用胎心仪检测胎儿情况，发现问题及时就诊。另外，减少震动，左侧卧位也可帮助缓解脐带绕颈程度。如果在分娩时，脐带绕颈不紧，且脐带有足够的长度，那么就可以顺产。如果脐带绕颈很紧，导致产程中胎头不下降或胎心明显异常，这样的情况下就需要紧急处理，剖腹产不能避免。
4. 宝宝在顺产过程中会被产道压坏吗？
宝宝的颅骨上的前后囟门会在产道中自动适应，紧实的产道并不会损伤宝宝的脑组织，更不会影响宝宝的智力发育。在分娩过程中在妈妈的产道中受到的挤压其实是有益于宝宝的，因为宝宝在出生前都是生活在妈妈的羊水里面，在生产过程中的挤压有利于挤出宝宝呼吸道中的羊水、分泌物等，不但可以减少宝宝窒息的可能，还可以减少吸入性肺炎的发生几率。
5.顺产会让阴道松弛吗？
由于顺产过程中产道的扩张和胎儿的挤压，确实会出现阴道松弛甚至阴道前壁膨出的情况，大部分人会在产后三到六个月内恢复。在这里推荐几个简单的自我锻炼方式。1、在小便过程中，有意识地中断小便，反复练习有利于提高阴道周围肌肉张力；2、仿佛有便意时憋住大便的提肛运动可以很好地锻炼盆腔肌肉；3、仰卧时，反复放松、夹紧阴道，有助于收缩阴道。准妈妈在孕期适当运动，合适的锻炼也有利于阴道的恢复，必要时，可以通过盆底治疗来帮助阴道的恢复。
6.顺产后的护理该怎么注意？
产妇的房间要保持温暖安静，经常通风，保持在25-28度左右最为合适。产妇的饮食忌生冷，进补应得当，应适当摄取高纤食物，防止因便秘撕裂伤口。针对自然裂伤和侧切伤口，我们通常采用50%的硫酸镁溶液湿敷减轻水肿。当伤口出现肿胀、疼痛、硬结时，可局部采用1：5000高锰酸钾温水坐溶浸泡伤口，每天2次，每次10分钟左右。若是自己处理之后伤口的水肿和炎症还是没有得到改善，则需要及时到医院就诊。产后产妇下身分泌物较多，所以一般是要用温水清洗，保持清洁干燥。坐月子期间不能刷牙，不能洗澡的“老规矩”不能盲目听信，注意保暖，避免吹风即可。
当然，可能准妈妈们还会有很多的疑问，但相信在我们妇产科全体工作人员的帮助下，一定会一切“顺”利的！
作者简介：
张琳，2017级妇产科研究生，导师陈友国主任。
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